まぶたのたるみ治療・眼瞼下垂手術とは

そもそも眼瞼下垂とは

まぶたを引き上げる筋力（眼瞼挙筋）が弱まり、中途半端な目の状態になってしまう状態のことです。目を開きにくくなるので、周囲の人からはぼんやりとした印象や目つきが悪いといった顔の印象でみられることが多いです。
また、眼瞼下垂になってしまうと眼瞼挙筋が機能せず、その分目の周囲の筋肉に負担をかけてしまいます。おでこにしわができたり、慢性的な眼精疲労や肩こり、頭痛の症状が出てくることもあります。

眼瞼下垂の原因

先天性の場合がありますが、後天性の場合がほとんどです。
先天性の場合は、遺伝によるものや筋肉、神経不全が挙げられます。
後天性の場合は、加齢による筋力低下、スマホやパソコンを見る時間の長さやアレルギー疾患が挙がります。

まぶた（目の上）のたるみ治療・眼瞼下垂手術の気になるポイント

自由診療では両目の治療で約50万円、保険診療では約5万円が相場です。

挙筋短縮術は比較的腫れやすく、2週間程度腫れや内出血が続きます。切らない施術の場合は、クリニックの術式にもよりますが1週間程度が平均的です。

手術中は局所麻酔や静脈麻酔を使用するので痛みを感じませんが、抜糸をする1週間後くらいまでは痛みを感じる可能性があります。

一度施術を受ければ効果は半永久的ですが、老化によりたるみが生じ挙筋腱膜が伸びてくることはあります。切開を行わない方法ですと、さらに持続効果は短くなるでしょう。

挙筋短縮法は眼瞼挙筋を傷つけるため付随しているミュラー筋を刺激する可能性があるため、ミュラー筋を傷つけない挙筋前転法の方が安全性の高い手術だといわれています。

技術の高いドクターと低いドクターとでは仕上がりの美しさ、効果の持続、ダウンタイムの短さに大きな差が生まれます。クリニック、ドクター選びは慎重に。

まぶたのたるみ治療・眼瞼下垂手術のメリット・デメリット

眼瞼下垂手術のメリット・デメリットは下記の通りです。

メリット

• ・短い施術時間
• ・傷痕になりにくい
• ・ラインの変更が可能
• ・他の切る施術に比べると、腫れが少ない

眼瞼下垂手術は筋肉のゆるみにより厚ぼったく垂れ下がっているまぶたをスッキリさせるために行う施術です。まぶたのたるみはもちろん、重たいまぶたを解消できるため、目が大きく開いて視界が良くなり若々しく健康的に見られるようになります。

また、眼瞼下垂によってまぶたにたるみのある方の中には、おでこのシワや頭痛、肩こりなどを引き起こしている方も多め。眼瞼下垂の手術ではこれらの症状を一気に解消できると言われています。

さらに眼瞼下垂手術は健康保険が適用される施術のため、眼瞼下垂が認められれば1割もしくは3割負担で施術を受けられるというメリットがあります。

デメリット

• ・糸がとれる可能性がある
• ・重度のたるみや脂肪が厚いと困難

上まぶたの皮膚を切開して縫合を行う手術のため、抜糸するまでの1週間程度は施術箇所に糸がついており、強い腫れが出るのがデメリットです。手術直後から手術翌日にかけての約1日が腫れのピークで、その後少しずつ腫れは引いていきます。

内出血が生じる場合もあり、軽ければ抜糸を行う時にはほぼ消えていますが、強く出てしまうと消えるまでに2週間ほどを要することも。日にちを空けて片目ずつ手術を行う場合、仕上がりに左右差が出やすいのもネックです。

目もとはその日の体重や体調などで微妙に変化するもの。不必要なたるみで左右差を出さないためにも、両目同時の手術をおすすめします。

どんな人に向いているか

眼瞼下垂手術がおすすめの人は下記の通りです。

• ・まぶたが瞳にかぶるほど、たるみがある
• ・首のこり、肩こりがある
• ・片頭痛がある
• ・目の奥や目の周りに痛みや不快感が表れやすい
• ・左右の眼の大きさが異なる
• ・眉が上がっている
• ・眠そうと言われることがある
• ・まぶたの幅が広くなった
• ・おでこのしわができやすい
• ・まぶたが重いと感じる

まぶたのたるみ治療・眼瞼下垂手術と他の施術の違い

まぶたのたるみを取る施術には、眼瞼下垂手術以外に様々な施術法があります。それぞれの施術について眼瞼下垂との違いを見てみましょう。

他の施術方法と比較してどうなのか

眼瞼下垂手術は、2種類の方法に分けられます。皮膚がたるんでいる場合の手術とまぶたの筋肉が弛んでいる場合の手術の2パターンです。

眼瞼下垂症は、症状なのでほかの施術と異なり健康保険が適用されます。ただ、眼瞼下垂の症状であると診断されない限り眼瞼下垂手術を受けることはできませんので注意してください。

上まぶたのたるみで程度が重いものに関しては、 眉毛下切開や上眼瞼脱脂が対応します。
目の下のたるみで程度が重いものに関しては、 下眼瞼脱脂やハムラ法などで切開施術が対応します。

目元のたるみやしわの状況によっては、PRP皮膚再生療法という治療が検討材料に入ってきます。
自分にどの施術が適しているかどうかは、医師の技術レベルや治療予算によっても変わってきますのでカウンセリング時間を十分に設ける必要があります。

下記に、まぶたのたるみの種類をピックアップします。種類別に適した施術法をご紹介していきますので、ご確認ください。

軽度のたるみや薄い皮膚

• ・施術法　埋没法
• ・ダウンタイム　数日

中度から重度のたるみや厚い皮膚

• ・施術法　眉下切開法
• ・ダウンタイム　約1週間

重度のたるみ

• ・施術法　埋没法、眉下リフト
• ・ダウンタイム　約1週間

加齢による眼瞼下垂

• ・施術法　オープンアイズ法（眼瞼下垂法）、切開法
• ・ダウンタイム　オープンアイズ法は数日。切開法は約1週間。

眼瞼下垂手術の失敗について

眼瞼下垂手術における失敗

まぶたが先天的に落ち込んでいる眼瞼下垂については、手術によって治療をすることができます。今回は、眼瞼下垂手術の失敗について詳しく紹介します。
眼瞼下垂手術の失敗例としてもっとも多いものは、左右の目で差がついてしまうということです。左右差がつくと、目を自然に開けた時に左右の目の開き具合が変わっているので、片目だけが半目になっているような、バランスの取れていない表情になってしまいます。
強い印象、もしくは眠そうな目つきになってしまうという例もあります。上まぶたが伸びたままであると眠そうな印象となりますが、反対に過矯正によって目が挙がりすぎると、強い目つきとなるため表情が自然ではなくなってしまいます。

眼瞼下垂手術での失敗をした場合の修正方法について

左右差が出ている場合には、不自然な方の目について修正を行います。眼瞼下垂の手術には、上まぶたが伸びている場合には皮膚の一部を切除し、まぶたの筋肉が弱っている場合は眼瞼挙筋を短くする手術を施します。 眼瞼下垂の効果が現れておらず、眠そうな表情になっているケースについては、再治療で皮膚もしくは眼瞼挙筋を短くする手術を施します。
目が強い印象になっている（過矯正）場合は、癒着の程度などを見ながら慎重に矯正を施していきます。過矯正といっても一人一人の状態は異なり、両目なのか片目なのか、どの程度過矯正になってしまったかなど、細かな違いが現れています。
まずは医師に相談のうえ、再治療に応じてもらえるかどうかを話し合い、失敗のないように修正治療の計画を考えていく必要があります。

まぶた（目の上）のたるみ治療・眼瞼下垂手術のまとめ

眼瞼下垂手術は、眼瞼下垂症であるという方にはおすすめの施術法です。
さらには、他の施術とは異なり、健康保険も適用されるので症状が出ている方で施術を検討しているならば、この施術を受けるべきでしょう。 ただ、まぶたのたるみの施術法は、眼瞼下垂手術以外にも多数あります。カウンセリング時までに、施術についての知識を頭に入れておくことが医師とのコミュニケーションがスムーズになる助けになります。ですので、ほかの施術法のことについても詳しく知りたい！という方は下部にある、まぶたのたるみ整形法辞典 関連ページから各ページの確認をしていただければと思います。